第四章 神经症患者的性本能

病人在发病时，他们经常在极度的性饥渴和极大的性压抑两大阻力之间煎熬，即使病症发作，也丝毫不能消灭这种冲突。只是通过病的症状而转化了原欲的挣扎，用以逃避那难堪的局面。例如，一个有歇斯底里性格的男人，只是因为小的情绪波动就轻易发病，那是一件非常怪异的事，因为不是以性行为冲突为中心的事是不会引起病发的。精神分析法反复重申，歇斯底里症是因为以性为中心的冲突，才导致了精神活动从常态中退缩了下来，从而引起了病症的发生。

    三、神经症和性异常

    一些不同意我观点的人会认为：我所说的那些由神经症症状所推导出来的性成分，只不过是正常性行为的偶然显现。可是，对于这样的反驳观点我无法接受。因为，精神分析学的经验表明，这些症状无论如何都不可能只是部分或者完全地来自那些所谓的正常的性行为，它代表的应该是那些更广泛意识上的性变异行为，能够直接表现在意识的幻想里或表现在行动中，所以，这些症状可以说某些是变异性欲的代价。换种说法就是：所谓神经症其实就是性变异的负面结果或被动性表现，有三个细节十分相似，并能解释这一说法：性异常之人在潜意识中会幻想自己的异常欲望在有利的情况下可以转化为行动；妄想症患者的恐惧源于他本身而投射到他人身上的敌意；歇斯底里症患者潜意识幻想“这是精神分析法通过其症状现的”。

    根据我们对神经症患者的性行动的研究，我们可以发现，所有性变异行为大致分为两种，一种属于正常范围内的异常，一种是病态异常。

    （1）在一个同性人身上，性异常和原欲会散发出一种独特的气息，这种气息我们几乎可以在任何一个神经症患者身上感受到，而且无有例外。目前，我们还不能完全知道这一原因在导致疾病上的重要作用，因为现在还未经过深入的探究式讨论。我所能强调的是，在很大程度上，性异常倾向是导致男性歇斯底里症的原因。

    （2）神经症患者的潜意识里可以找到所有解剖学的变异。因为，这种变异正是神经症的创造者。可是那些想把口腔和肛门看作性器官的倾向，是最普遍也是最严重的症状。

    （3）那些成双成对出现的对比鲜明的欲望，在心理症状中也有所显现。我们知道，有的新的性目的，如“视淫症”“暴露症”、主动及被动的伤害行为等，它们几乎长久地控制了病人的部分社会行为，使病人将爱变作恨、将友情变作敌意。这在各种妄想症里表现得最突出。它们是通过伤害行为和原欲结合而生的。

    为了使上面的总结更加有趣，我们还要补充一些奇特的事实：

    （1）在潜意识里存在的某个行为倾向，往往同时伴随着这个行为的对立面，也就是说，每一个主动的性变异行为后面，必然有一种被动的性变异行为与之对立共存。例如，潜意识里有施虐倾向的人同时存在着受虐倾向，而潜意识里有暴露症的人同时会具有偷窥倾向。很多人都会看到并对这种正负相反的两种性异常现象给予更多的关注，可是我们也应当看到，在每一个病例中，一般也只有一种倾向占主导地位。

    （2）一般来说，在严重的神经症中，很多类型的性变异行为会叠加累积，而不可能出现单一的性变异行为。总有一种特别强大的性变异行为会表现得更明显和更突出，尽管每一种性异常现象都会留下印记。这一事实为我们提供了更详细的资料，我们可以由此去了解其不为人知的部分。